라미부딘 금지

Feb 24, 2023

Lamivudine powder

(1) 트랜스아미나제가 정상이고 증상이 없는 만성 무증상 B형 간염 보균자는 바이러스 복제 지표("빅 3 양성" 또는 "스몰 3 양성") 여부에 관계없이 라미부딘을 복용해서는 안 됩니다. 그러나 현재 이러한 사람들 사이에서 이 약을 복용하는 현상이 매우 흔하여 약과 돈을 낭비하는 것으로 이해됩니다. 현재 B형 간염 바이러스 보균자의 치료는 해결되지 않았고, 의학 전문가들도 연구하고 탐색하고 있으며 기존의 방법은 미숙하다. 라미부딘이 B형 간염 바이러스 환자 치료에 사용될 수 없는 중요한 이유는 효과가 없기 때문입니다. 누군가 복용한 후 HBV DNA는 103 copies/ml 아래로 떨어질 수 있으며 약물을 중단하면 즉시 회복됩니다. HBeAg를 1년 반 이상 복용한 사람들 중 HBV DNA가 음성으로 변했지만 약을 끊은 지 한 달도 안 되어 반등했고 HBeAg가 전혀 음성으로 변하지 않았다는 사실을 발견했습니다. 따라서 이 약은 더 이상 B형 간염 바이러스 환자를 치료하는 데 사용할 수 없습니다. 간생검으로 만성 간염의 병리학적 변화가 확인된 경우에만 사용을 고려할 수 있습니다.
(2) 중증의 급성 간염이나 급성 간부전은 위독한 상태에 있고 격렬하게 오는 것은 현재 환자의 주요 화학 책 모순이 아닙니다. 일부 환자는 바이러스 복제 지수가 없습니다. 환자의 생명을 위협하는 것은 간부전이다. "질병의 근원은 천천히 치료하고, 질병의 대상은 시급히 치료한다"는 원칙에 따라 이때 가장 중요한 것은 신선한 혈장, 알부민 주사, 인공간 보조요법 등의 보조요법이다.
(3) 만성 B형 간염의 급성 발작에서 트랜스아미나제가 정상 상한치의 10배 이상이거나 명백한 황달이 있거나 혈청 빌리루빈이 85.5mmol/L 이상인 경우에는 적합하지 않습니다. 라미부딘 등의 항바이러스제를 당분간 복용하되 주로 간을 보호하고 황달을 줄이며 효소를 감소시키기 위한 것으로 질병이 완화될 때 소량으로 사용할 수 있다. 라미부딘은 인터페론처럼 면역 기능에 강한 영향을 미치지는 않지만 급성 간염 발작 시 면역 손상을 예방하는 최선의 정책은 아니다.
(4) 만성 B형 간염 임신 또는 임신 후 B형 간염 감염에는 이 제품을 사용하지 마십시오. 주된 이유는 라미부딘이 태아에 미치는 영향이 명확하지 않기 때문입니다. 비교적 안전한 국내외 응용 보고서가 있지만 우리 전문가들은 합의에 도달하지 못했습니다. 주의를 위해 일시적으로 적용하지 않는 것이 현명한 선택입니다.

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