Mupirocin 연고는 이렇게 사용할 수 있습니다!!
간략한 소개
Pseudomonas A로도 알려진 Mupirocin은 1985년 GlaxoSmithKline이 "Bactroban"이라는 상품명으로 시장에 출시한 이상적인 피부 표면 항균제입니다. FDA는 1987년 미국에서 사용을 승인했고, 중국은 1993년 SinoSmithKline에서 생산 및 판매를 승인했습니다. 모피로신은 주로 그람 양성 구균에 의한 피부 세균 감염을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.
표시
모피로신은 농포증, 종기, 모낭염과 같은 1차 피부 감염 및 습진 동시 감염, 궤양 동시 감염, 상처 동시 감염과 같은 2차 피부 감염과 같은 그람 양성 구균에 의한 피부 세균 감염의 예방 및 치료에 주로 사용됩니다. 무피로신의 항균 효과의 주요 메커니즘은 박테리아에서 단백질 합성을 억제하는 것입니다.
국소 항생제
중국의 유명 제약회사 SinoSmithKline에서 생산하는 Baiduobang 연고의 원료는 무피로신입니다. 본 제품은 새로운 형태의 외용 항생제로서 Pseudomonas fluorescens, 즉 Pseudomonas A의 배양액에서 생산되는 대사물질이다. 박테리아 사망으로 이어집니다. 저농도에서는 억제 효과가 있고 고농도에서는 살균 효과가 있습니다. 피부 감염과 관련된 다양한 그람 양성 구균, 특히 황색포도상구균(약제 내성 황색포도상구균 포함) 및 화농성 연쇄상구균에 매우 민감합니다. Listeria monocytogenes 및 Erythrocytogenes에도 효과적입니다. 그것은 일반적으로 그람 음성 박테리아에 둔감하지만 Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae 및 Neisseria gonorrhoeae와 같은 일부 그람 음성 박테리아에 특정 항균 효과가 있습니다. 대부분의 혐기성 박테리아와 정상적인 피부 미생물에 민감하지 않습니다. 곰팡이에 대한 낮은 효능. 체외 약물 내성 변이체의 발생률은 매우 낮습니다. 이 약을 피부에 바르면 각질층 아래로 침투할 수 있으나 흡수율이 매우 낮다. 인간 혈청 단백질과의 결합율은 95%입니다. 흡수 후 비활성 물질인 모노스포린산으로 빠르게 대사될 수 있으며, 이는 신장으로 배설됩니다. 가장 민감한 Staphylococcus의 최소 억제 농도는 0.01~0.25 mg/L, 민감한 streptococcus 0.06~0.5 mg/L 및 Listeria입니다. 모노사이토제네스 8 mg/L. 체외 테스트에서 이 제품은 알칼리성 조건보다 산성 조건에서 더 효과적입니다. 인간 혈청이 존재하면 활동이 1/10-1/20 감소합니다. 현재 중국 임상에서 무피로신은 주로 황색포도상구균과 연쇄상구균에 의한 각종 감염성 피부질환 치료에 사용된다. 습진, 아토피성 피부염, 피부 궤양, 수술 상처, 작은 화상 및 피부 손상과 같은 이차 피부 감염; 작은 상처, 절개 및 기타 무균 병변의 감염을 예방하기 위해 다른 방법을 사용할 수도 있습니다.
황색 포도상 구균과 연쇄상 구균은 인체의 정상 피부에 서식하는 박테리아이며 비강은 중요한 식민지입니다. 비강에 있는 황색포도상구균은 피부, 기도, 수술 절개 부위 및 기타 부위로 이동하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 비강에서 내인성 황색포도상구균을 죽이는 것은 피부, 기도 및 수술 절개 감염의 발생률을 감소시키고 인공호흡기 관련 폐렴의 발생을 예방하는 데 유익합니다.
비강의 독특한 해부학적 구조로 인해 일반적으로 집락화된 박테리아를 제거하기 위해 국소 항균제를 사용하는 것이 좋습니다. 모피로신 연고는 황색 포도상 구균 및 연쇄상 구균과 같은 피부 감염 치료에 일반적으로 사용되는 약물로서 최선의 선택으로 보입니다. 주의 깊은 의료종사자는 무피로신 연고의 사용설명서를 읽을 때 "이 제품은 피부 전용이며 코, 눈, 입과 같은 점막에는 사용하지 마십시오"라는 문구를 발견할 수 있습니다. 무피로신 연고를 비강에 바를 수 있습니까?
FDA 웹사이트에서 미국에 두 종류의 무피로신 연고가 있다는 것을 발견했습니다. 하나는 Mupirocin 연고의 국내 버전 인 피부 감염을 위해 특별히 고안된 Mupirocin 연고입니다. 또 다른 유형은 Mupirocin Nasal Ointment로, 비강에 서식하는 황색포도상구균과 같은 양성 박테리아를 제거하도록 특별히 고안되었습니다. 중국에 특화된 코 연고가 없는 상황에서 코 연고 대신 mupirocin 연고를 사용할 수 있습니까? 나는 문헌을 검색해 보았고 집락화를 위해 비강에 적용하기 위해 mupirocin 연고를 사용하는 것이 안전하고 효과적이라는 많은 보고가 중국에서 이미 있음을 발견했습니다. 따라서 콜로니화가 필요한 환자는 사용해 볼 수 있습니다.
다만, 지시사항을 초과하여 사용하므로 사용 중 환자에게 약물의 용도를 알려야 하며, 환자가 불편함을 느끼는 경우에는 즉시 사용을 중지해야 합니다. 동시에 비강 약물을 스스로 선택하지 말고 의사의 지시에 따라 사용하도록 환자에게 상기시킵니다.
